Noha az egészségbiztosítási rendszer hátterébe a legtöbb embernek nincs rálátása, azt a legtöbben mégis tudják, de legalábbis érzékelik, hogy valami nincs rendben, hiszen az egészségügyi ellátás hagy maga után némi kívánnivalót – és nem csak a minőség tekintetében.
Noha a legtöbb európai országgal ellentétben a magyar egészségbiztosítási rendszer egészen más alapon működik, ellenben így is rekord-magas összegeket vonnak le az emberektől egészségügyi járulékok címszavával, amiért cserébe bárki teljes egészségügyi ellátásban is részesülhet. A legfrissebb hírek szerint azonban még a magas összegek sem elegendőek ahhoz, hogy mindent fedezzenek.
A laborvizsgálatokra már nem futja
Kovács L. Gábor, a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság (MLDT) elnöke hívta fel a figyelmet arra, hogy jelenleg az orvosok által a betegek részére kért laborvizsgálatok tényleges költségeinek jelentős részét az egészségbiztosítási finanszírozás nem tudja finanszírozni, így minden laborvizsgálatra más keretből kell elvenni jelentős összegeket. Az elnök szerint a legoptimistább számítások szerint is csak az elvégzett vizsgálatok mintegy harmadát fizeti ki teljes áron az egészségbiztosítási finanszírozás, ami igencsak komoly problémát jelent immáron évek óta a magyar egészségügy számára, hovatovább azonnali átalakítást vagy megoldást is sürget az ügy.
Még mindig áron alul fizetik a biztosító a laborvizsgálatokat
Az MLDT elnöke szerint az elhangzottak miatt az egyes intézményeknek más területekről kell elvenniük a pénzt ahhoz, hogy az orvosok által kért laborvizsgálatokat el lehessen végezni, ezt ugyanis az intézmények nem tagadhatják meg, így pénzt vonnak meg más helyekről, holott azt az összeget akár felújításra vagy fejlesztésekre is költhetnék.
A problémát leginkább az okozza, hogy már évek óta nem emelkedett a laborkassza összege, ezáltal 10 évvel ezelőtt, avagy 2005-ben is ugyanúgy 21 milliárd forintból kellett gazdálkodniuk a laboránsoknak, mint most. Mivel azonban az ország lakossága nem csökkent még drasztikusan, és a betegek száma sem változott – évente átlagosan 14 millió laboratóriumi vizsgálatra van szükség –, ezért egyetlen esetre így is nagyjából 1500 forint jut, akárcsak 2005-ben. A problémát leginkább az adja, hogy az OEP ebből évek óta változatlanul mindössze átlagosan 130 forintot fizet.
Lenne megoldás
Kovács L. Gábor szerint a szakma már évekkel ezelőtt kidolgozott néhány olyan javaslatot, amelyeknek köszönhetően lényeges mértékben lehetne csökkenteni a felmerülő kiadásokat, hogy ezáltal az egészségügyi rendszer sokkal költséghatékonyabban és átláthatóbban működhessen. Példának okáért laborösszevonások által már nagy eredményt lehetne elérni, de az is komoly változást hozna, ha az egyes betegellátási szinteken a kéréseket racionális keretek közé szorítanák.
Az elnök szerint rengeteg pénzt tudnának megfogni azzal is, ha kiküszöbölnék a felesleges vizsgálatokat, amihez egységesen egy országos elektronikus laborbeutalót lehetne bevezetni.
